1. Argumente los juicios morales que pueden suscitar los hechos redactados en la sentencia
Entre los diferentes juicios morales que podemos suscitar en este caso encontramos en primera instancia la firma por parte de los padre autorizando cualquier tipo de tratamiento, que conllevara a mejorar la situación del menor, pero es de resaltar en este caso: que es muy probable la desinformación de los alcances de los procedimientos; respecto a los médicos también es importante decir que estos antes de pedir una autorización de los padres ya habían contemplado la posibilidad de un posible cambio de sexo que nos lleva a analizar el proceder de los médicos ante tal situación, sin embargo hay que destacar que estos hacían todo en pro del mejoramiento del infante y que además estaban respaldados por la opinión unánime del departamento de psiquiatría y el grupo multidisciplinario del hospital que estudia los pacientes que presentan ambigüedad de sus órganos genitales.
En conclusión según mis juicios morales las intenciones de los padres y los galenos siempre fueron buscar lo mejor para el niño, pero no se dieron cuenta de grandes errores en los que estaban cayendo como: que el consentimiento informado en el cual se autorizaban estos procedimientos solo podía ser firmado por el paciente y en ningún caso por los padres, el tiempo en que dicha autorización firmada por los padres se proyectaba; además también estaba atentando en el niño el desarrollo de la libre personalidad, el derecho a la identidad y a su naturaleza y dignidad. “vulneración de sus derechos fundamentales”.
2. Elabore el CONSENTIMIENTO INFORMADO del caso, según la Bioética
CONSENTIMIENTO INFORMADO
INFORMACION:
La información relacionada con los procedimientos a autorizar posteriormente es:
Meatotomia: consiste en una dilatación operatoria del meato uretral de la mujer o del hombre. Se coloca 1 punto de tracción en glande y se calibra el diámetro del meato con sonda. Se realiza meatotomía, cuando se considera estenótico para la edad y/o la calidad de la piel próxima es inadecuada para mejorar la micción.
Los riesgos más importantes son: Dolor perineal, erección dolorosa, goteo posterior a la micción, hiperplasia de la mucosa, recidiva de la estenosis, incontinencia.
Readecuación de sexo: procedimiento mediante el cual se le efectúa el cambio de sexo a una persona, por otro diferente al sexo con el que nació.
Tratamiento con descargas hormonales: aplicación de forma endógena de hormonas femeninas que permitan el desarrollo de cualidades propias de este sexo.
Seguimiento psicológico: muy importante, siendo el apoyo principal para el niño, aquí se evalúa es el estado psicológico del niño, los avances en la readecuación del nuevo sexo.
Se realizaran exámenes pre-operatorios para evaluar las condiciones generales del paciente, esto con el fin de evitar complicaciones en la operación o después de ella.
Los anteriores procedimientos se proponen con el objetivo de mejorar la situación del menor, ya que en estos momentos la única solución mas viable es la readecuación de sexo, es importante identificar que son muchos los factores psicosociales, físicos, que afectan este procedimiento, que no hay una garantía del 100% de que todo salga de manera adecuada, además que este será un proceso a largo tiempo.
Es importante finalmente destacar que si los procedimientos planteados son llevados en su totalidad, sin interferencias la niña podrá tener una vida adecuada, sin mayores alteraciones
CONSENTIMIENTO:
• Se me informo que es la prueba, sus objetivos, riesgos y beneficios.
• He entendido toda la información referente a los procedimientos a realizar.
• Autorizo para la realización de los procedimientos al equipo tratante.
• Nombre completo del consultante_______________________________
• Firma__________________ Fecha__________________
• Nombre del médico tratante____________________________________
3. Según su juicio, ¿cuáles son las falencias o inmoralidades del consentimiento informado del médico que "readecuó" el sexo al niño? En caso de no existir falencias o inmoralidades, argumente esta negativa.
Las falencias del consentimiento informado utilizado por los médicos en los procesos realizados al niño, son numerosos comencemos por:
- Para el primer procedimiento realizado al niño (meatotomía) los padres si podían ser quienes con previa información sobre el caso quienes autorizaran dicho procedimiento, ya que este procedimiento era de gran importancia en el manejo del infante, por tanto los médicos aquí no incurrían en ningún tipo de negligencia.
- Respecto a los procedimientos hechos en la “readecuación de sexo” (tratamientos quirúrgicos, descargas hormonales femeninas, ambiente cuyo objetivo era desarrollar una personalidad femenina) atentan en gran medida la condición sexual del menor. Para hablar un poquito mas sobre el asunto are un pequeño resumen de los hechos: los padre firmaron un consentimiento informado, en el cual autorizaban toda clase de procedimientos que mejoraran la situación del niño incluyendo en esto una readecuación del sexo, este mismo consentimiento fue utilizado en todo el proceso (desde que el niño llego al HUSVP hasta las operaciones de readecuación del sexo), aunque ya habían pasado varios años, no se tuvo en cuenta si la decisión de los padres era la misma. Todo el problema en este caso radica en que no eran los padres las personas indicadas para autorizar o no estos procedimientos de gran magnitud ya que el menor era la única persona que podía dar el consentimiento, al violar esta norma el personal medico atento en todos los ámbitos los derechos fundamentales del menor entre estos su identidad, dignidad, naturaleza, autonomía.
4. Argumente una defensa a favor del médico acusado, del Hospital, de los padres y del I.C.B.F. O en su defecto, argumente el juicio bioético denunciando el atropello.
Hay que destacar que el medico, el hospital, los padres y el ICBF tenían un objetivo común: querían lo mejor para el niño en este caso que la readecuación del sexo era lo más indicado.
Los padres: actuaron en forma instintiva preocupados por la suerte del menor. Y en busca de superar este horrible suceso se acogieron a las opciones dadas por la entidad prestadora de los servicios de salud, estuvieron siempre pendientes de cómo iba el menor y aceptaron separarsen de él para que así se pudiera completar todo el proceso de tratamiento.
Personal medico: estas personas con altos conocimientos terapéuticos utilizaron todas las herramientas y situaciones que favorecieran a los procedimientos que se le pudieran realizar al niño, con el fin último de brindarle una mejor calidad de vida. El personal medico incluyendo en esto a los cirujanos, psicólogos, enfermeras siempre estuvieron pendientes de brindarle al niño todas las herramientas para superar los daños.
El hospital: el hospital fue el lugar donde se le prestaron todos los servicios al niño incluyendo cirugías, tratamientos endocrinos, psicológicos; el hospital siempre estuvo dispuesto en mejorar las condiciones de salud del menor que le permitieran reinsertarse a una vida normal.
El ICBF: de gran importancia en todo el proceso fue el encargado del niño en todo el proceso, de velar por tenerlo en ambientes apropiados, brindarle cuidado, compañía, brindarle educación.
5. Haga un análisis bioético del derecho del niño a quien se le readecuó el sexo, a su identidad, a su intimidad, a su dignidad humana y al libre desarrollo de su personalidad, a la luz de nuestra Constitucionalidad.
A la luz de nuestra constitución al niño se le fueron violados muchos de sus derechos.
Su identidad: la intromisión echa por las instituciones sin su previo consentimiento constituyo en una vulneración de su personalidad y dignidad como ser humano, ya que a él se le quiso imponer como fin ultimo otro sexo diferente al congénito y con el que además no se identificaba.
Su intimidad: entendiéndose intimidad como la esfera personal de cada uno, en donde residen los valores humanos y personales, siendo un derecho fundamental para el desarrollo de la persona y de la familia además de ser un ámbito reservado a la curiosidad de los demás contra intromisiones y indiscreciones ajenas. Podemos decir que esta violada desde que se tuvo como primera obcion hacer un cambio de sexo, exponerlo ante mas personas, produciendo asi señalamiento hacia el menor, vulnerando su desarrollo.
La dignidad en esta personita fue violada todo el tiempo ya que como derechos inherentes y fundamentales al varse afectado el derecho a una identidad se le es vulnerado este derechos.
El libre desarrollo de su personalidad es uno de los factores que se vieron afectados en todo esto ya que al niño se le quiso imponer el desarrollo de otras cualidades, instintos, pensamientos que no eran propias de el, este fue uno de los hechos que incentivo mas al niño a revelarse contra los que estaba haciendo con él y buscar el desarrollo de su propia personalidad.
6. Elabore un juicio ético sobre las consideraciones finales de la corte en este caso?
Las consideraciones finales del caso fueron muy justas para con la condición del niño, puedo resaltar: que se le concedió al menor la protección de sus derechos fundamentales a la identidad y el libre desarrollo de la personalidad, además se le concedió protección, tratamiento integral físico, sicológico, tratamiento integral por parte del hospital de la mutilación de sus genitales, nombre y apellidos que hacen referencia a su identidad sexual.
De todo esto puedo decir que es muy bueno que de una u otra forma se trate de compensar todos los daños producidos al menor que aunque fueron con las mejores intenciones atentaron contra su integridad y libre expresión.
